Глиома головного мозга – лечение
История пациента
Все мое лечение состояло из операции, лучевой и химиотерапии. Оглядываясь назад, могу сказать, что очень довольна, что врачи не позволили запустить процесс, а сразу обозначили план лечения. Мне оставалось четко выполнять рекомендации и бороться с болезнью.
При лечении очень важно доверять врачам и думать о хорошем исходе ситуации. Также надо не бояться просить поддержки у близких.
профессор, д.м.н., заведующий нейрохирургическим отделением «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Какие врачи и как лечат глиомы
Насколько методики в России соответствуют мировым подходам?
Существует единый стандарт лечения глиом, который включает в себя хирургическое лечение, лучевую терапию и лекарственное лечение. Стандарт един в России и в мире. В последние 15 лет стандарт не меняется. Есть некоторые модификации, изменения в стратегии лечения, связанные с изучением молекулярного статуса опухолей и редких мутаций. Тогда изменяется лекарственная терапия. Но, к сожалению, это очень маленькая группа пациентов.
Единая стратегия включает удаление опухоли, получение гистологического результата. В течение 4-6 недель после операции проводится стандартная лучевая терапия. Это 30 сеансов по 2 Гр. Занимает лучевая терапия порядка шести недель. У пожилых пациентов 65+ лучевая терапия может быть выполнена в интенсивном режиме. В таком случае немного увеличивается разовая доза, но уменьшается срок лучевой терапии. Стандарт по лекарственной терапии — шесть курсов темозоломидом с контролем МРТ с контрастированием каждые два месяца на фоне лечения.
На что важно обратить внимание пациенту при выборе клиники, врача, протокола лечения?
Наш центр включает в себя все три опции. Здесь выполняется на высоком хирургическом уровне удаление опухолей с морфологической верификацией и дальнейшая лучевая и химиотерапия. Конечно, пациент имеет право получить второе мнение, обратиться в такого же уровня клинику, имеющую опыт лечения таких пациентов.
Какие протоколы лечения глиомы существуют сегодня?
На сегодняшний день существует стандартный протокол, общепринятый во всем мире.
Первым этапом мы удаляем опухоль, получаем гистологический результат и в срок 4-6 недель после операции начинаем лучевую терапию. Лучевая терапия достаточно длительная, это шесть недель, 30 сеансов по 2 Гр на фоне приема темозоломида как радиосенсибилизатора.
После лучевой терапии — обязательные шесть курсов темозоломида. Пять дней пациент принимает капсулы, 23 дня отдыхает. Пять дней принимает капсулы, 23 дня отдыхает. Каждые два месяца мы рекомендуем выполнять контроль при помощи МРТ-томографии с контрастированием, оценивать результаты лечения и принимать решение о втором или следующем курсе химиотерапии.
МИТРОФАНОВ Алексей Андреевич
сотрудник нейрохирургического отделения «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Принципы лечения злокачественных опухолей ЦНС
- Мультидисциплинарный подход
- Комплексное лечение: операция, лучевая терапия и химиотерапия
- Программная терапия – унифицированные режимы лечения в зависимости от гистологического варианта опухоли, возраста пациента, молекулярных маркеров и ответа на лечение
- хирургия,
- радиотерапия,
- противоопухолевая лекарственная терапия.
В процессе лечения регулярно должен проводиться контроль его эффективности: МРТ с контрастным усилением и без него в трех проекциях и в стандартных режимах (Т1, Т2, T2 FLAIR, Т1 + контраст).
Частота МРТ зависит от гистологического диагноза и этапа лечения.
Игорь Новиков
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России