Глиома головного мозга – диагноз
История пациента
В ноябре 2021 года я сидела у себя в кабинете и в дистанционном формате принимала участие в административном совещании. Вдруг у меня заболела голова. Сначала потихоньку, потом боль усилилась, у меня резко поднялось давление, стало плохо. Я потеряла сознание и очнулась уже в больнице. Оказалась я в реанимации городской клинической больницы имени В.В. Вересаева. Меня обследовали и поставили диагноз: «спонтанное внутримозговое кровоизлияние в левую височную долю головного мозга».
После выписки из больницы у меня продолжала болеть голова, возникли проблемы с речью, с памятью, поэтому меня направили под наблюдение невролога в поликлинике по месту жительства. Я сдала стандартные анализы (кровь, моча), проходила процедуры, но видимых улучшений в состоянии не было. В декабре 2021 года мне сделали МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием, был установлен диагноз «внутримозговая опухоль с кровоизлиянием в левой височной доли головного мозга (G43.0)».
Ответы и рекомендации врача
профессор, д.м.н., заведующий нейрохирургическим отделением «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
О заболевании, особенности, симптомы
Что такое глиома и чем она отличается от других видов рака?
Глиомами называют первичные опухоли центральной нервной системы. Они представлены астроцитомами, олигодендроглиомами и эпендимомами.
Представляют собой обособленный ряд опухолей, которые располагаются в центральной нервной системе, головном и спинном мозге. Они отличаются от других опухолей в организме человека, потому что ЦНС человека окружена гематоэнцефалическим барьером — системой, в которую сложно проникнуть различным препаратам. И мы говорим об особом виде опухолей. Они одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин.
Какие первые симптомы появляются при глиоме?
Первыми симптомами опухолей головного мозга выступают либо очаговые симптомы, либо общемозговые. Что такое общемозговые симптомы? Это головная боль, тошнота, рвота.
Очаговые — это слабость в руке, в ноге, ухудшение воспроизведения и понимания речи, нарушение памяти, снижение остроты зрения. Также заболевание может манифестировать эпилептическими припадками, когда человек теряет сознание, возникают судороги либо возникает просто судорожный припадок — серия подергиваний в руке, в ноге, в лице.
Именно эти симптомы обращают на себя внимание и заставляют пациента обратиться к специалисту.
МИТРОФАНОВ Алексей Андреевич
сотрудник нейрохирургического отделения «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Так как глиальные опухоли не делятся на стадии, то диагноз должен быть интегративным и включать:
- название опухоли;
- гистологическое строение опухоли;
- степень злокачественности, согласно классификации ВОЗ опухолей ЦНС 2016 и 2021гг.;
- молекулярную информацию, рекомендуемую классификациями ВОЗ для данного типа опухолей;
- указание локализации и распространения опухолевого процесса;
- указание ранее проведенных лечебных мероприятий.
Появление первых симптомов глиомы
Клиническая картина первичных опухолей ЦНС разнородна, определяется как природой опухоли, так и ее расположением, распространенностью. Ведущим в оценке клинической симптоматики пациентов с опухолями ЦНС является неврологический осмотр.
По течению развитие опухолей ЦНС можно разделить на симптоматическое и бессимптомное. При бессимптомном течении заболевания в течение длительного времени не выявляется никаких проявлений болезни.
Симптомы опухолей ЦНС
Общемозговые
- головные боли
- гипертензионно-гидроцефальный синдром (повышение внутримозгового давления)
Очаговые
- судороги
- нарушение речи и письма
- нарушение чувствительности кожи
- нарушения движений
- нарушения памяти
- слабость в конечностях
Степени злокачественности глиом
I степень
- отсутствуют критерии злокачественности
II степень
- атипия ядер
III степень
- атипия ядер и митозы
IV степень
- атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы
Определяющим как в тактике лечения, так и в прогнозе заболевания является морфологический (гистологический) диагноз. Выделяют глиомы низкой степени злокачественности (Grade I-II) и злокачественные глиомы Grade III–IV. Наиболее злокачественными являются глиомы Grade IV.
Возможности онкострахования
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?
Ушакова Анна,
онкопсихолог
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России