Глиома головного мозга – реабилитация
восстановление после операции
История пациента
После лечения мой образ жизни изменился. Я работала, а теперь вышла на пенсию. Теперь я стала много внимания уделять своему здоровью. Я много гуляю, каждое утро начинаю с бассейна. Мне очень нравится плавать. Для поддержания позитивного настроения хожу в театр, в музеи, на выставки. С удовольствием езжу на дачу. А главное, много времени провожу со своими близкими.
Я соблюдаю рекомендации врачей. Стараюсь не бывать на солнце, не поднимать тяжести. После лечения у меня снизился слух. А самое главное — каждые два месяца прохожу консультации у онкологов отделения Блохина.
РЕАБИЛИТАЦИЯ: ответы и рекомендации врача
Какие нарушения функций могут возникнуть после операции по удалению глиомы? В чем они выражаются?
Нарушения функций после операции возникают на время или остаются с пациентом навсегда?
Когда необходимо начинать реабилитацию после хирургического вмешательства?
Сколько времени человеку может потребоваться на восстановление?
ПЕТРОВА Татьяна Анатольевна
логопед отделения медицинской реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Какие нарушения речи могут возникнуть после операции по удалению глиомы? В чем они выражаются?
После операции по удалению глиомы могут возникнуть различные нарушения речи. Нарушения могут проявляться различными способами в зависимости от места расположения опухоли и характера операции.
- Афазия — нарушение способности понимать и произносить речь. При афазии человек может иметь проблемы с формулированием слов, пониманием речи и общением в целом.
- Дизартрия — нарушение моторики речи, которое проявляется в неверной артикуляции звуков, проблемах с интонацией и ритмом речи.
- Дисфония — нарушение, которое проявляется в изменении тональности, громкости, скорости и ритма голоса.
- Нарушения, связанные с моторикой рта и глотки, например, дисфагия — нарушение глотания, которое может привести к проблемам с питанием и гигиеной полости рта.
Нарушения функций после операции возникают на время или остаются с пациентом навсегда?
Нарушения, возникающие после операции по удалению глиомы, могут быть как временными, так и постоянными.
Временные нарушения речи могут появиться в первые дни или недели после операции и могут длиться несколько недель или месяцев. Однако в большинстве случаев речь постепенно восстанавливается в течение нескольких месяцев. Причем чем раньше начинается реабилитация, тем быстрее и эффективнее происходит восстановление речи.
Частота нарушений речи после операции может быть различной и зависит от многих факторов:
- место расположения опухоли,
- ее размер,
- характер операции,
- индивидуальные особенности пациента.
Одновременное возникновение нарушений речи, дыхания и движений возможно, но не является типичным сценарием. Обычно нарушения речи связаны с поражением определенных участков мозга, а нарушения двигательной функции — с другими участками.
Когда необходимо начинать реабилитацию после хирургического вмешательства?
Реабилитационное лечение после операции по удалению глиомы необходимо начинать как можно раньше, в течение первых дней и недель после операции. Чем раньше начинается реабилитация, тем больше шансов на полное восстановление нарушенных функций.
Перед началом реабилитационных мероприятий необходимо провести полное обследование пациента, чтобы определить характер и степень нарушений, а также учесть индивидуальные особенности пациента и противопоказания к некоторым видам терапии.
Реабилитационная программа у каждого пациента может быть индивидуальной и включать в себя различные виды терапии, такие как физиотерапию, логопедические занятия, психотерапию и другие. Продолжительность реабилитации может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от сложности и характера нарушений.
Важно отметить, что реабилитация после операции по удалению глиомы является длительным и трудоемким процессом, который требует терпения и усилий со стороны пациента. Однако благодаря правильно организованной реабилитационной программе и поддержке со стороны близких и специалистов пациенты могут успешно восстановить нарушенные функции и вернуться к полноценной жизни.
Восстановление дыхания после операции по удалению глиомы может включать в себя различные методы и упражнения, которые будут назначены индивидуально в зависимости от характера нарушений. Рассмотрим некоторые из них:
- Дыхательные упражнения. Дыхательные упражнения направлены на улучшение объема легких, расширение бронхов и улучшение газообмена в легких. Они могут включать в себя различные способы дыхания, такие как глубокое дыхание, медленное дыхание, диафрагмальное дыхание и другие.
- Упражнения на улучшение выносливости дыхательной системы. Упражнения на улучшение выносливости дыхательной системы направлены на увеличение длительности и интенсивности физической активности, что способствует улучшению дыхательной функции и общей физической формы.
- Использование специальных аппаратов. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных аппаратов, таких как ингаляторы, которые помогают улучшить дыхательную функцию путем введения лекарственных препаратов или специальных газов в организм.
- Массаж и физиотерапия. Массаж и физиотерапия могут помочь улучшить кровообращение и лимфоток в легких, что способствует улучшению дыхательной функции.
- Психологическая поддержка.
В большинстве случаев специальные аппараты и приспособления для восстановления дыхания не требуются. Однако если пациенту назначен ингалятор или другой специальный аппарат, то врач или медицинский специалист по реабилитации обязательно проведет необходимое обучение и инструктаж по его использованию.
Техники восстановления голоса после операции по удалению глиомы могут включать в себя различные упражнения и методы, которые будут назначены индивидуально в зависимости от характера нарушений. Рассмотрим некоторые из них:
- Логопедические упражнения. Логопедические упражнения направлены на улучшение артикуляции, интонации и ритма речи. Они могут включать в себя различные задания на произношение звуков, слов и фраз, а также упражнения на правильное дыхание и голосовую выработку.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические методы такие как массаж, ультразвуковая терапия, электромиостимуляция могут помочь улучшить кровоток и лимфоток в области гортани и голосовых связок, что способствует улучшению голоса.
- Психологическая поддержка.
В большинстве случаев специальные приспособления для восстановления голоса не требуются.
Восстановление двигательных функций после операции по удалению глиомы может включать в себя различные методы и упражнения, которые будут назначены индивидуально в зависимости от характера нарушений.
- Физическая терапия. Физическая терапия направлена на улучшение координации движений, укрепление мышц и повышение выносливости. Она может включать в себя различные упражнения, такие как упражнения на балансирование, упражнения на укрепление мышц, упражнения на растяжку и другие.
- Логопедические упражнения. Логопедические упражнения могут помочь улучшить артикуляцию и речь, что в свою очередь может повысить уверенность пациента в себе и улучшить его психологическое состояние.
- Массаж и физиотерапия. Массаж и физиотерапия могут помочь улучшить кровообращение и лимфоток в мышцах и суставах, что способствует улучшению двигательных функций.
- Использование специальных аппаратов. В некоторых случаях может требоваться использование специальных аппаратов, таких как тренажеры, которые помогают улучшить силу и выносливость мышц, а также повысить координацию движений.
Конкретные методы восстановления двигательных функций будут зависеть от характера нарушений. Если после операции возникли нарушения ходьбы или координации, то физическая терапия, упражнения на балансирование и улучшение координации могут быть эффективными методами восстановления.
Если у пациента возникли проблемы с руками и пальцами, то физическая терапия, массаж и упражнения на укрепление мышц могут помочь улучшить двигательные функции рук.
В некоторых случаях, если нарушения двигательных функций связаны с поражением крупных мышц, могут потребоваться специальные аппараты, такие как ортезы или протезы, которые помогают улучшить подвижность и функциональность конечностей.
Время, необходимое для восстановления после операции по удалению глиомы, может сильно варьироваться и зависит от многих факторов, таких как:
- точное место удаления опухоли;
- размер и тип опухоли;
- лучевая и химиотерапия;
- характер нарушений, возникших после операции;
- возраст и общее здоровье пациента;
- способности и возможности пациента для выполнения реабилитационных упражнений.
Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких лет. В первые дни и недели после операции пациент может испытывать слабость, головокружение, тошноту и другие симптомы.
По мере того, как организм начинает восстанавливаться, пациент может начать проходить реабилитационную программу, которая может включать в себя физическую терапию, логопедические занятия, психологическую поддержку и другие методы.
Конкретный период восстановления зависит от характера нарушений и реабилитационной программы. Некоторые пациенты могут быстрее восстановиться, а другим может потребоваться больше времени.
Для пациентов после операции по удалению глиомы рекомендуется следовать здоровому образу жизни и правильному питанию. Вот некоторые рекомендации:
- Питание. Рекомендуется употреблять пищу, богатую белками, витаминами и минералами:
- фрукты,
- овощи,
- зелень,
- рыба,
- мясо,
- яйца,
- орехи и семена.
Также важно следить за режимом питания:
- употреблять пищу часто, но в небольших порциях, не переедать и избегать жирной, острой и соленой пищи.
- Режим дня.
- соблюдать режим дня,
- выделять достаточно времени на сон и отдых,
- проводить время на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями
(в зависимости от состояния здоровья).
- Ограничение вредных привычек.
- избегать употребления алкоголя и курения,
- Питье.
- Рекомендуется употреблять достаточное количество воды (от 1,5 до 2 литров в день), чтобы избежать обезвоживания и обеспечить нормальную работу организма.
МИТРОФАНОВ Алексей Андреевич
сотрудник нейроонкологического отделения «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Пациентам с опухолями головного мозга рекомендовано:
- Регулярное выполнение МРТ головного мозга с контрастированием в трех проекциях в стандартных режимах – Т1, Т2, T2FLAIR, Т1. Для отдельных патологий – также и МРТ всех отделов спинного мозга.
Периодичность МРТ:
- каждые 2–3 мес в течение первых 2 лет наблюдения
- затем – каждые 4–6 мес в течение 3 и 4 годов наблюдения
- затем – 1 раз в год или при выявлении неврологической симптоматики
Для пациентов с глиомами рекомендовано выполнять МРТ:
- при степени злокачественности Grade I–II каждые 3–6 месяцев
- при степени злокачественности Grade III–IV каждые 2–3 месяца
Пациентам с глиомой высокой степени злокачественности (Grade III–IV) после окончания курса лучевой терапии рекомендовано проведение контрольного МРТ со следующей периодичностью:
- на 4–6-й неделе,
- затем – каждые 3 мес в течение 1 года,
- далее – 1 раз в 3–6 мес в течение 2–3 лет или при выявлении неврологической симптоматики.